皮肤癌与手术

基底细胞癌又称 “鼠溃”，非常常见，占所有皮肤癌的 80-85%。它通常发生在皮肤白皙的人的脸部、鼻子和嘴部周围。它可能只是一个红色斑块或发亮的凸起，也可能是不愈合的开放性疮或溃疡。

在亚洲人身上，它通常表现为色素沉着的凸起，让人误以为是痣。如果及早进行手术治疗，这种癌症很容易治愈。

鳞状细胞癌占所有皮肤癌的 10%，通常表现为鳞状斑块或凸起的疣状增生。如果及早发现并通过手术治疗，治愈率也很高。在极少数情况下，如果不及时治疗，可能会致命。

黑色素瘤只占所有皮肤癌的 5%。然而，它却是最危险的皮肤癌，也是所有皮肤病的主要致死原因。它通常看起来像深褐色或黑色的痣状病变，边缘不规则。这种皮肤癌可发生在身体的任何部位，如果发现得早，可以通过手术治愈。如果被忽视，它就会扩散到全身并可能致命。

黑色素瘤的风险因素包括:

• 肤色白皙
• 童年时期过度日晒和晒伤起泡
• 外观不典型的痣数量增加
• 有黑色素瘤家族史
• 皮肤上有不断变化的痣

值得注意的是，50% 以上的黑色素瘤被认为是从皮肤上长出来的，而事先并没有任何色素病变。及早发现黑色素瘤是降低死亡率和实现治愈的唯一希望。向高危患者强调定期进行全身痣/皮肤癌检查的必要性非常重要。

早期黑色素瘤的预警信号遵循 “变化痣 ”的 ABCDE 标准：

• Asymmetry 不对称
• Border Irregularity 边界不规则
• Color Changes 颜色变化
• Diameter > 6mm 直径大于 6 毫米
• Enlarging rapidly 迅速扩大

浅表扩散的黑色素瘤，不对称（A），边界不规则（B），色素沉着（C），直径大于 6 毫米（D）。下面这个黑色素瘤是偶然发现的。

“变化的痣 “是黑色素瘤最常见的症状。超过 80% 的黑色素瘤患者在确诊时已观察到此类警示信号。色素病变部位出现出血、瘙痒、溃疡和疼痛等症状也需要进行评估。

如果您有黑色素瘤的家族史或其他风险因素，请务必定期到皮肤科医生处检查，以便及早发现黑色素瘤。

1998-2000 年，黄循道医生获得英国英联邦大学协会颁发的英联邦奖学金，在帝国癌症研究基金皮肤肿瘤实验室从事皮肤癌研究。这磨练了他发现早期皮肤癌并将其切除的技能和敏锐度。

黄医生曾在英国接受皮肤外科和激光手术培训，30 多年来，他作为皮肤科医生在国立大学医院、莱佛士医院和甦妍皮肤科诊所为许多患者筛查可疑痣。他所有的皮肤癌患者每年都会来找他进行皮肤癌筛查。